JAMA：一分钟快速了解外周腺瘤的诊断和治疗进展

下丘脑腺瘤可以腺体甲状腺激素或引来大量效应。因此，对其进行更早诊断和用药十分不可忽视。

中下丘脑腺瘤的盛行范围为1/865-1/2688。其中约50％是扰腺瘤（下丘脑腺瘤可以引来头痛、下丘脑机能减退和视野瑕疵。对其的用药包括经蝶式切除术、用药用药和放射用药。催乳素瘤占去腺瘤的32％至66％，并且表现为闭经、丧失、乳溢、女同持续性恋生子和丧失、阴茎功能性障碍和男持续性生子症；它们有时候用GABA拮抗剂卡色胺彭和溴隐亭用药。生长甲状腺激素腺体持续性占去的8％至16％，并且有时候常为胸、咽、咽、手和足的缩小，通过雌甲状腺激素样生长因子的1素质和生长甲状腺激素素质升很低进行诊断；初始用药是切除术。有时候还须要生长抑素类似物，卡色胺彭和培维索孟的用药用药。促肾上腺皮质甲状腺激素（ACTH）-腺体占去腺瘤的2％至6％，并且与肥胖、很低血压、糖尿病和其他发病率就其。量度深夜唾液血清素素质是比较好的选取试验中，但是ACTH的岩下裴取样可能是辨别下丘脑和异位所必须的。库兴病的主要用药（由于转化成ACTH的腺瘤引来的很低血清素有所增加，这是大约65％的很低血清素有所增加症的病因）是腺瘤切除术和包括衍生物康唑，米非司衍生物和帕瑞肽的用药用药。由甲状腺刺激甲状腺激素腺体持续性引来的甲状腺功能性亢进占去的1％，如果不进行切除术用药，则用切除术和生长抑素类似物用药。临床上无功能性的腺瘤占去腺瘤的15％至54％，并且转化成一定的效应；虽然偶然发现的原发性可以进行随访，但是他们有时候须要进行切除术。下丘脑腺瘤患儿应更早鉴定，以便能够进行必需的用药。对于泌乳素瘤，初始用药有时候是GABA拮抗剂。对于所有其他下丘脑腺瘤，初始用药有时候是经蝶裴切除术，其中用药用药应用于不可通过切除术绝症的那些患儿。原始出处：Molitch ME. Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA. 2017 Feb 7;317(5):516-524. 本文系梅斯医学（MedSci）原创程式码整理，登载须授权！