AOGS：选择避孕药应权衡血栓风险

适用最广泛的母乳喂养方式为是口服复方母乳喂养药。然而，与促渗剂和的环一样，比如说孕荷尔蒙母乳喂养药、埋植母乳喂养剂、长效母乳喂养苯甲酸甲组胺针和具药东宫节育器也是可供考虑的母乳喂养措施。填充母乳喂养药包括20-50μg的组胺和乙决雌二苯。诀诺苯是第一种有效应用在口服母乳喂养药之中的组胺，它被划分为第一代组胺。诀诺组胺和左诀诺组胺是第二代组胺，而去氧孕烯、孕二烯苯和诺组胺是第三代组胺。屈螺苯（第四代组胺）是最原先运用填充母乳喂养药之中的成份。填充母乳喂养药通过多种有助于订立：负反馈依赖性上升滤泡聚合、黄体聚合素技术水平和妊娠。组胺成份通过冲击卵巢颈腺体、子东宫膜和输卵管持续性从而做到母乳喂养功能性。母乳喂养药依个人体质各不相同而各不相同，但是即使精准度不显著，它也是最有效的母乳喂养形式。静脉血栓的险恶性除了有效母乳喂养，填充口服母乳喂养药还有其他非母乳喂养功能性（包括上升失血、减轻痛经、上升肾脏成型和增高卵巢癌/卵巢结节病的险恶性）。然而，它并不是没有副依赖性。我们很早认清适用填充母乳喂养药的症状静脉血栓的可能性上升。这是由于它的甲状腺荷尔蒙成份的依赖性，甲状腺荷尔蒙冲击了极低血压的合成。为了上升患上静脉血栓的险恶性，本品之中甲状腺荷尔蒙的甜度上升，之后组胺也被投身到本品之中。尽管原先投身的组胺上升了临床效应，但是份文件标示出组胺上升静脉血栓险恶性。有很多各种因素冲击发生静脉血栓的险恶性。静脉血栓成型的险恶性随年龄和身体质量基准的上升而上升。家族史、体内疾病、供电系统、背痛和怀孕都会冲击妇女静脉血栓的成型。因此，这些各种因素无需与荷尔蒙母乳喂养和复方母乳喂养药冲击静脉血栓所筛选。以前的实地调查普遍性断定填充母乳喂养药是静脉血栓成型的险恶各种因素之一。上升决雌醇甜度可以一定极低度增高静脉血栓险恶性。大多数研究工作断定三四代填充口服母乳喂养药要比第二**乳喂养药的险恶性越来越极低。研究工作未能断定差异性的论断依据是小概率静脉血栓事件。文章归纳

Lidegaard和他的同事归纳了最原先由荷尔蒙母乳喂养药引起静脉血栓的数据。在之前的研究工作之中，科学界断定与不摄入母乳喂养药的症状相比，第一年摄入母乳喂养药的症状成型静脉血栓的险恶性最极低（比时间延迟极低千分之）。四年后其险恶性仍旧极低三倍。各不相同国家的时间延迟技术水平也有区别，摄入第二**乳喂养药的险恶性极低3倍，第三代和第四代要极低6—7倍。绝对的险恶性很小但是不能够无关。研究工作人员称第二代口服母乳喂养药由于其低甜度的甲状腺荷尔蒙成为口服母乳喂养药的首选。如果出现不良反应，可以改用第三代或者第四**乳喂养药。有静脉血栓险恶性的症状应当转用比如说组胺制剂，DMPA切除胡总卵巢的环。有成型静脉血栓极低险恶性的同龄妇女也应当转用第二**乳喂养药。

在经常性生理必要条件下，肾脏和出血有助于是不受掌控的，因此二者发病率很低。然而，很多各种因素可能打破这种最大限度。毛细血管缺陷、遗传各种因素、缺乏社会活动、肥胖症、荷尔蒙和口服母乳喂养药都能冲击肾脏功能性、上升血栓成型的险恶性。与第二**乳喂养药相比，原先一代组胺组成的复方口服母乳喂养药可使静脉血栓成型的险恶性一点点。Lidegaard和他的同事理解为性荷尔蒙结合球蛋白技术水平的各不相同依赖性。原先型甲状腺荷尔蒙上升其技术水平，并且冲击本品的依赖性。然而，还有其他的理解。没多久适用荷尔蒙母乳喂养药的人越来越可能被开处原先药。大多数静脉血栓在用药第一年发生，因此原先用药者险恶性越来越极低。原先药越来越公共安全，因此有患上静脉血栓极低险恶性的妇女越来越易被开处原先一**乳喂养药。屈螺苯有抗雄荷尔蒙的功能性，因此常被应用。有极低雄荷尔蒙高血压的妇女（主要是多囊卵巢综合症）越来越容易有毛细血管疾病和患上静脉血栓。这篇文献资料传达的信息是，考虑填充母乳喂养药才会谨慎，而且有个体性差异性。考虑时要受制于年龄、身体质量基准、家族史和其他险恶各种因素。填充母乳喂养药成型静脉血栓的险恶性与其母乳喂养功能性相当。症状应当被告知静脉血栓的症状以防止越来越加严重的心肌梗死。

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编辑： maosu