宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇没法使患者受益

宫腔镜核查是常用的诊疗方法，适用于治疗胎盘内膜息肉及粘膜下肌瘤、宫腔隔膜及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型胎盘颈，妖术前常需适用 9～10 号 Hegar 扩宫手壮大胎盘颈口以收纳宫腔镜，而宫腔镜核查的癌症主要出自于此项转换，如胎盘颈撕裂和胎盘里面空，特指绝经后成年人及未受孕的成年人。循证医学数据库标示出，妖术前给解毒、解毒物或舌下含服米索前茅酰胺皆可去除胎盘颈，使得胎盘颈机械壮大率提高 14%～39%。但是这些是与临床实验对比的深入研究结果，现阶段尚未有 200 μg 和 400 μg 添加剂间的对照深入研究。

近期，阿尔及利亚圣米格尔大学神经外科的 Kesrouani 等就妖术前解毒物米索前茅酰胺壮大胎盘颈进行了一项随机双盲临床试制，深入研究提示宫腔镜核查妖术前解毒物 400 μg 米索前茅酰胺的壮大胎盘颈特性这不胜过 200 μg，且解毒物亚硝酸盐提高，篇文章近期刊出在 Gynecol Obstet Invest 上。

试制纳入了阿尔及利亚圣米格尔大学附属医院的 70 名患儿，有利于筛选病人后，阿司匹林一组资源分配 30 由此可知，较阿司匹林一组资源分配 35 由此可知，全麻前 1 h 给与解毒物解毒物。妖术里面历史纪录之比和最大者的 Hegar 手型号、胎盘颈裂伤、出血、胎盘里面空情况和手妖术时间，扩宫难易高度通过徐克特加权评估。用解毒后至妖术后 6 h 内历史纪录患儿不适主诉。

两一组壮大胎盘颈口至 10 号扩宫手的难易高度无一组间关联性（4.1 分 VS 4.0 分），转换时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，阿司匹林一组两位发生里面空（6.7%），皆为前位胎盘，较阿司匹林一组未发生。臀部溃疡的发生率较阿司匹林一组是阿司匹林一组的两倍，眩晕、咳嗽也更特指较阿司匹林一组。深入研究结果详述，两一组的妖术里面即妖术后癌症无关联性，且大多不见发烧反应。

既往深入研究标示出妖术前给与 400 μg 米索前茅酰胺可以壮大胎盘颈 10 mm，对于可耻给解毒者可以选择舌下含服给解毒，30 min 即可达到血解毒浓度较低峰，给解毒者 2～4 h 可再考虑清宫。而该深入研究数据库标示出，妖术前解毒物 400 μg 口服的米索前茅酰胺这不能使患儿获益反而提高解毒物不良反应，但是给与 200 μg 米索前茅酰胺时需要有利于评估胎盘里面空的不确定性，请注意轻柔手妖术转换。

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