此「压疮」非彼压疮：处理咳嗽性皮炎三大方法四个注意

痉挛在每个护理人员单元都有发生，时会给病者自身及护士带来很大的负担。针灸上，痉挛溢时会与最类似的压力适度挫伤同时假定，因为患有痉挛溢的肌肤显得异常破碎，如在此时再有外来的压力、剪切力或受压力的话，就比平时更容不易发生压疮。

谎称帖：拜访痉挛溢的疗法法则

近来，笔者在某QQ群有群友在谎称「压疮」的三处理法则。图片一发，理应们纷纷献计献策，告知该病例应当是痉挛溢，而非压力适度挫伤。

无独有偶，丁香园圃护理人员专题也有站友在发帖谎称痉挛溢的三处理法则：

我所在重症监护室，由于体弱多病痉挛的患儿多，痉挛溢的发病率较高。从前用行政法院自行设计的一种油剂外涂，轻度皮光下颚很好，重度下颚较慢而且差。现在医院的自行设计药不可生产了，拜访有什么好办法，见效快又工商业呢?

痉挛溢是痉挛病者类似的肺炎，痉挛溢的发生是可以通过即时合理的护理人员容预来避免的。因此，有确实对痉挛溢的护理人员透过讨论。

针灸须知：痉挛溢与压力适度挫伤的辨认切实

2007 年，Gery 等明确提出痉挛关的溢（IAD）的概念。IAD 是由于肌肤受伤害于流汗之前而激起的一种不易挥发皮光，主要起因于时会、脊髓背部、臀部、腹股沟、男适度的阴囊、女适度的、大腿的内侧及后部。其主要体现为红斑、红疹、研磨、糜烂甚至肌肤的剥脱，伴或不间歇性病菌。

痉挛溢与压力适度挫伤的辨认切实：

三步制定：痉挛溢的防范与疗法方案

IAD 防范的重点就是让不易挥发的腐肉和腐肉远离肌肤，同时可以用到肌肤管控剂来帮助防范。目前为止欧美国家对于 IAD 的防范，通常都是采取清理、润肤和管控这三个两步来实现的。

第一步：肌肤清理

1. 肌肤清理要必要的早，以减少腐肉和腐肉对肌肤的焦虑。

2. 清理时盐份不可过高。

3. 清理用品可改用都只医用无纺布。

4. 清理时动作轻柔，勿手掌受压肌肤。

5. 建议改用洗涤方式护理人员痉挛病者。

6. 不建议用到碱适度果汁来清扫时会阴肌肤。清理氢氧化钾应选用不含有香精和焦虑物且 pH 差不多心理健康肌肤的电子产品，建议 pH 5.4～5.9。

注记：目前为止欧美国家有免洗涤的肌肤清理液，国内还都是。最新技术的是一种；还有的肌肤清理液，可以同时完成清扫、润肤和管控的主导作用，还没有在之前国大陆上市。

第二步：肌肤清澈

主要是仅指适量剂或润肤剂。适量剂（如）的主导作用是夹住角质层的水分，更高表皮的湿润程度，减少寒冷。润肤剂的主导作用是填补角质层细胞间的钙，使得肌肤表层越发的光滑并能填补肌肤天然屏障间的小裂缝。

注记：润肤剂要比适量剂越发有效，因为痉挛时的肌肤并不即可要那么多水分。

第三步：肌肤管控

肌肤管控剂的用到是在肌肤表层形成透明或半透明的天然屏障，管控肌肤角质层不受到不易挥发气泡的侵蚀。

注记：目前为止针灸上用到的肌肤管控剂可说明了为 6 大类，分别是菠萝剂类、油剂类、膏剂类、透明超薄类、抗生素类、暂时性肌肤管控膜类。每一种管控剂仅有其结构上，针灸上有单独用到也有联合用到。

针灸实践：痉挛溢的解决方案

1. 轻度痉挛溢的护理人员

主要是探寻痉挛或头痛的情况透过腹水三处理，在清扫、适量肌肤的基础上，当患儿下床活动或骑车时用到很强于吸收主导作用的垫料或其他得来工具，在其他一段时间尽量将患儿的连续适度肌肤受伤害在热空气之前，透过功能锻炼。

关于得来用具用到：有研究课题用到可用丝袜条及都只胸腔导管得来粪液，仅受益良好特适度。也有文献资料就人工肛袋、胸腔导管、气囊导尿管和针灸技术的发展比较，显然人工肛袋世人针灸推广技术的发展。

据文献资料报道，在大便痉挛危重患儿内放置丝袜条，并在肛周喷涂济安舒能取得显著特适度。可用式丝袜条吸收适度能超强于，非常简单不易系统设计，任何仅不时会滑出，缺点为燃烧室不顺畅，即可每 6～ 8 h 必须更换 1 次。

2. 之前度痉挛溢的护理人员

在轻度患儿护理人员的基础上，避免连续适度肌肤受到受压，在祛除便渍后涂抹锌氧油、山茶油、美宝等药物。

据文献资料报道，涂抹美宝，必要有效加快患儿的创面下颚平均速度，降低皮光复发率。这主要是因为美宝很强于解毒止痛、消肿生肌的特适度，还能使创面三位处湿润状态，为创面下颚提供良好的状况。

3. 重度痉挛溢的护理人员

在上述护理人员法则的基础上，日后患儿的连续适度肌肤受伤害于热空气之前，技术的发展硫氰酸醋酸铝等收敛剂，同时技术的发展得来工具避免肌肤受到潮湿等焦虑。

法则一：改用肌肤管控膜联合造口菠萝透过疗法

（1）在时会位除去造口菠萝，吸收 6 min 后将无用的造口菠萝清理丢出；

（2）随后将 3M 肌肤管控膜在距离患儿肌肤 20 cm 约莫三处透过除去，除去药物不宜过多；

（3）约 30 s 后管控膜可完全寒冷。

法则二：技术的发展藻酸盐联合水胶体护理人员的特适度，与造口护肤菠萝相比之下很强于越发显著的特适度。

4. 真菌适度皮疹的针对护理人员

获得患儿无毒的菠萝剂或药膏，即时检查患儿是否假定鹅口疮、真菌适度光，透过即时的腹水疗法三处理。

法则：保持连续适度肌肤清扫，先用温开水再一清理被流汗研磨的肌肤，后用生理盐水再一清理肌肤，用未成熟容棉球抹容，再用氧气吹 5～10 min，待肌肤容后再将即刻磨好的酮康唑菠萝、氯雷他定菠萝敷于创面肌肤上。

常用的肌肤管控剂

3M 暂时性管控膜：不含乙醇，可主要用途已破损的伤口，对伤口不时会产生疼痛焦虑，有适量润肤的，能减少肌肤与穿起布料的受压，避免之后生物学损害，同时很强于透气适度高的结构上，长一段时间用到不时会激起肌肤理化适度质发生改变，促进肌肤下颚。

肌肤管控膜：技术的发展造口护肤菠萝、肌肤管控膜、一件式造盒子及造盒子夹子等透过肌肤管控，很强于系统设计非常简单、特适度满意、并可缩短肛周肌肤护理人员一段时间的优势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化葡萄糖脂，含有亚油酸、真菌油、硬脂酸真菌和 VitE 等成分，是一种疗法和防范肌肤受损的气泡喷雾剂。在患儿排泄后即刻用粗大烫或湿纸巾醋温水清扫肛周肌肤并擦容，用到赛肤润喷于除皮损三处外的其他皮光部位，必要达到管控肌肤的特适度。

之后提醒：防范胜于疗法

1. 不建议用到果汁来清扫时会阴肌肤。

2. 不可用擦拭法，尽量改用洗涤或轻拍式清扫。

3. 禁止在伤口上用到碘伏等消毒。

注记：在伤口加有上消毒水其实就等于是让伤口未下颚一样，因此，一开始就不必消毒，应当用未成熟用水洗涤容净，仔细除去坏死组织就可以了。

4. 慎重选择：有吸水适度强于、不外漏和不即可要清理的优点，但由于不透气，提高痉挛溢的发病率。

以下内容

1. 陈鑫. 痉挛溢的护理人员进展. 全科护理人员，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 患儿痉挛溢的防范及护理人员新进展. 之前国继续医科，2016，8（35）.

撰稿： 王妍