病例学习：膀胱壁内假性憩室

气管填塞内骗功能性性憩四楼是一种罕见的良功能性性原发功能性性，其表现形式是气管凹陷处口腔调小叶腹腔调崛起，导致气管填塞内过渡到骗功能性性憩四楼。有时才会引致误诊和不必要的治疗法。现相结合威斯康辛大学的 Nicholas Koontz 药剂师在 Auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。

帕金森氏症

患者男功能性性，神经功能性性困难。

医学游魂像定期检查及推断出（由此可知1~由此可知4）

由此可知 1 膀胱照相俾咽部未曾相比异故常，气管东南侧可闻名段的平坦，平坦外侧日益转化成正故常的气管口腔调。可见多个较宽试管样钡剂游魂，玲珑设于气管部份

由此可知 2 气管东南侧可闻名段的平坦，平坦外侧日益转化成正故常的气管口腔调，可见多个较宽试管样钡剂游魂

由此可知 3 气管东南侧可闻名段的平坦，平坦外侧日益转化成正故常的气管口腔调，可见多个较宽试管样钡剂游魂

由此可知 4 气管东南侧可闻名段的平坦

神经功能性性定期定期检查膀胱照相俾咽部未曾相比异故常。环咽脊髓功能性未曾异故常。未曾气管部份压迫或气管左边偏移功能性性扭转。气管东南侧可闻名段的平坦，平坦外侧日益转化成正故常的气管口腔调。可见多个较宽试管样钡剂游魂，玲珑设于气管部份，不与气管腔调单独隔开。平坦部位钡剂通过流畅。

病人

气管填塞内骗功能性性憩四楼伴管腔调平坦（EIPD）

辨识病人

气管填塞内骗功能性性憩四楼、气管光、气管溃疡、气管憩四楼

提问

气管填塞内骗功能性性憩四楼是一种罕见的良功能性性原发功能性性，其表现形式是气管凹陷处口腔调小叶腹腔调崛起，导致气管填塞内过渡到骗功能性性憩四楼。与真正的气管憩四楼相异，这些囊袋全部设于外层的气管填塞内。该病颇为罕见，占所有接受气管造游魂定期检查人群的 1%。实质上，在一项最主要 14350 位气管造游魂定期检查人群中，EIPD 共约占 0.15%。有趣的是，在「正故常的」气管标本中，共约 55% 的患者可推断出早期 EIPD 的活体扭转。

EIPD 几乎均发生于成人，值得注意年纪为 45~65 岁。在最新公开发表的一篇关于 EIPD 综述中，仅有将近 10 名儿童患者。人口比例为 3:2。

EIPD 的临床学基础尚不完全确实，但也许是由于慢功能性性光症导致，慢功能性性光症使腹腔调周遭发生水肿，进而压迫腹腔调开口。这与 EIPD 值得注意活体显出相一致，即气管凹陷处口腔调小叶体人体内管崛起。

EIPD 故常新设冠心病（20%）和慢功能性性饮宴（15%）。而且，该病还故常与气管平坦相关，平坦可长可短。这种平坦故类似于人口为129人段气管，但远端气管也可发生，相比较是新设有消化功能性性平坦时。其他故类似相关功能性性哮喘最主要慢功能性性气管光、消化道气管返流哮喘、白色感染症气管光、气管运动功能性障碍、风湿热功能性性气管光以及气管癌。罕有的可新设如气管蹼（如 Plummer-Vinson 综合征）、陈旧功能性性烧灼功能性性受损、心脏病和免疫。也有病例报道称 EIPD 新设滴虫病。

EIPD 可显出为间断功能性性或慢功能性性渐进功能性性神经功能性性困难。此部份，还可位恰巧推断出，完全的人才会。肾衰竭罕见，最故类似的为因两个或多个骗功能性性憩四楼隔开而过渡到填塞内不规则结构扭转，但该肾衰竭并无轻微的临床原因，而且平片上非故常容易与溃疡相联想，进而引致不必要的治疗法。骗功能性性憩四楼中空、憩四楼周遭光、纵隔光和滴虫功能性性光也有手抄本报道，但更为罕见。

医学游魂像病人

EIPD 的游魂像定期检查最主要亦非、侧位和斜位的钡餐。医学游魂像定期健康检查最主要临床特征功能性性的多发均匀分布、充钡的试管状囊样游魂，玲珑漂浮于气管腔调部份（实质上其设于气管填塞内）。由于骗憩地板钡剂充盈不完全以及人体内管背部平坦，气管造游魂上该骗憩四楼显出为不与气管腔调隔开。骗憩四楼直径共约 1~4 mm，背部平坦不足 1 mm。骗憩四楼椭圆形节段功能性性或甲状小叶肿分布。

有时可见填塞内管状扭转，这是由于骗憩四楼之间毗连导致，举例来说显出为 0.3~7 cm 的线样钡剂游魂，直线于气管腔调，故类似于弥漫型 EIPD。此部份，可新设气管平坦，长度间或。骗憩四楼延续下去分布到气管平坦的近端和远端。这种平坦举例来说为良功能性性扭转，但不排除恶功能性性可能。CT 是病人 EIPD 优秀定期检查方法，可显俾最主要管填塞外层、管腔调平坦、填塞内积气和憩四楼周遭光和（或）脓肿（继发于中空的罕见肾衰竭）。

核对信源地址

编辑： 陈曦