哪些原因引起继发性痛经？

痛经指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响平常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

哪些缘由引发继发性痛经呢？

正常子宫内膜被覆在子宫腔内面，随着女性激素的变化，每月子宫内膜脱落出血构成月经，经阴道排出体外。如果某些因素使子宫内膜出现在子宫腔内面之外的部位，如盆腔、卵巢、输卵管、肠管表面等，这些部位的子宫内膜也一样随女性激素的变化，每月产生脱落出血，但血液没法排出体外，只有贮积在原处，刺激腹腔或盆腔产生疼痛。随着时间的推移，异位病灶扩大，疤痕反复构成，在某些部位如卵巢中，经血堆积变成陈腐巧克力色液，构成巧克力囊肿，痛经逐步加重。有的月经过后，仍有轻微的下腹部疼痛，严重者拖到下次月经时仍未消失，影响健康、学习和工作，有时止痛药也杯水车薪。

可能的缘由是多方面的，主要缘由也还未完全明了。其中多数医学家公认的缘由有：月经血倒流到盆腔、不注意经期卫生（包括经期剧烈运动），还有屡次的人工流产、剖宫产术。虽然医生在进行手术时采取了预防措施，但凡事都不可能10全10美。除以上种种，患者本身的体质，如免疫功能异常等多是主要的内在因素。

前列腺素理论本身还不能解释原发性痛经和继发性痛经中的1些其他的变化。年龄和分娩次数的增加、社会经济状态、酒精都能减少痛经的产生和（或）严重程度；吸烟、暴露于寒冷的工作环境、紧张都能使原发性痛经增加。

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