A&R：度洛西汀对脚踝或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无附加价值

目的：度洛西奎，一种激素和去甲谷氨酸再摄取抑制剂（SNRI）。度洛西奎被假设通过中会枢抑制痉挛来减轻慢性痉挛，并通过调控中会枢神经系统的下行（抑制性）痉挛通路起起着。该深入研究分析度洛西奎掺入到慢性骨关节炎 (OA) 痉挛病变的这两项医护中会的精确性。次要目的是分析价格生产价格并分析分散会性痉挛副起着的发挥起着是否但会改变对度洛西奎的化学反应。

方法：深入深入研究进行了一项开放标签、整群随机试验。包括对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药化学反应过剩的髋部或膝部慢性OA痉挛病变。GP方法论被随机资源分配到度洛西奎60 mg/d掺入到这两项医护中会或单独这两项医护。发挥起着分散会性痉挛被定义为修改后的 painDETECT平均分> 12。主要结果是3个年初时的WOMAC痉挛 (0-20)。深入深入研究旨在测定临床相关效应为1.9分（效应个数为 0.4）的两台之间的区别。使用带有重复计算的线性混合模型来分析方法数据资料。

结果：此深入研究总共纳入了133名病变，其中会132 名被随机两台。 66名病变（31 次方法论）被随机资源分配到度洛西奎掺入到这两项医护组中会，66名病变（34 次方法论）被随机资源分配到这两项医护中会。 WOMAC痉挛在3个年初（优化后的区别-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个年初时（优化后的区别 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没辨认出区别。对于有分散会性痉挛副起着的病变亚组，度洛西奎也没辨认出效用（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

事实：与单独的这两项医护相比，度洛西奎掺入到这两项医护中会对慢性OA痉挛病变没严重影响。对于有分散会痉挛副起着的病变，深入深入研究普遍认为该结果需在其他于在会得到证实。

原文：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.