20110219健康之中华路视频全集：乔杰讲**宝宝的危

编者按：一个家庭尽可能生**的话是件很很多人欣慰的事情，但是，如果这个**是双胎器官移植性疾病的话，那么爷爷和宝宝会更加危险性，今天的演播里请到了南开大学第三医院妇科主任乔杰讲师为我们做确切讲解!

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本期嘉宾引介：

乔杰：讲师，医学博士，科研人员指导，现任南开大学第三医院妇科主任，南开大学第三医院医学受精中心主任，南开大学医学部妇科学系副主任。东亚医学会妇科分会副主任，北京分会少年儿童副主任，中国人口学会受精心理健康分会名誉会长，《中国妇科临垫时代周刊》副所长，《东亚医药时代周刊》常务副所长，《中国微创妇科时代周刊》副所长，《中国怀孕心理健康时代周刊》副所长。时至今日一直投身于男人中枢神经性疾病的研究成果，之外是多囊卵巢性疾病和男人不孕病人及疗程的无关研究成果。有数革命烈士、辽宁省戏剧家协会名誉会长。

曾于在香港大学艾玛医院(Queen Mary Hospital)妇科做交换生;在英国Stanford University Medical Center做博士后。在海内外创刊号上发表学术界经典著作有约50篇。时至今日一直投身于男人中枢神经性疾病的研究成果，之外是多囊卵巢性疾病和男人不孕病人及疗程的无关研究成果。承担太少项科研项目课题，投身于多囊卵巢性疾病的病因学研究成果。参加了农业部《国家重点基础研究成果发展都市计划》，973项目子课题 ，“985”南开大学学科建设项目，，曾获国家教育部少年儿童教师奖、北京市少年儿童教学基本功竞赛二等奖。

如何疗程

研究成果指出，造成新有约生儿患病率与幸存者率缩减的状况是并发症的缩减，所以疗程的核心应是加长孕周。对于TTTS的疗程早就争议性了大概有26年，原理较多，简介如下：

1.孕期镜下依赖性电子束电静疗程

在孕期镜下电子束烧灼胚胎肺部相似支以阻塞小腿,并不一定能无论如何疗程此病,这是对各期都有效的原理,但需要专业知识的高效率和足以的主要用途。到目前为止,对于26周以前的TTTS,孕期镜下依赖性电子束电静胚胎的相似肺部是首选。电子束电静与连续性肺部再进一步相比,可以提升围生期的生存率,降低神经的发病率。虽然电静的成功率高,但还是会因找不到逆-静脉相似支而致使孕期除此以外的器官移植持续或反复遭遇。Chmait等指出并不一定肺部太少时胚胎会扁平,但也有一部分是扇形的,提出无论如何在电静之后开展两栖类鼻音内注射液体,以免遗漏胚胎上的相似肺部,还要在电静之后特别注意两栖类 鼻音穿刺,以免造为的扇形胚胎。此外,纤逆脉舒张末小腿缺失持续性是高度评价TTTS的一个指标,完全或部分缺失是供血儿宫内幸存者的危险性因素。如果在缺失持续性大于30%的情况实行电静则会缩减危险性度,所以电静前应对纤逆脉的缺失持续性予以正确的指标。术后应监测有无孕期幸存者、中风、孕期性疾病或红细胞快速增长、细菌感染等的出现,以便及时对身体状况予以指标,制定下一步疗程方案,这对于确保母儿的公共安全是更加重要的。

2.肺部再进一步

是目前主要的疗程原理之一,在26周后的急性TTTS中,肺部再进一步是疗程的首选。多次两栖类鼻音穿刺抽出肺部,虽无依此中断双胎之除此以外的器官移植,但再进一步后,可使胚胎肺部垫的熔体静脉压减少,改善纤带和子宫的小腿。肺部再进一步后,最简单超声心逆图监测供血儿下十二指肠的线性来正确地地预测受血儿心脏新功能的改变。此原理的操作与所需要的主要用途近似于电静疗程较简单,容易盛行,但多次操作会使细菌感染的机会缩减。

3.两栖类造口

在分隔膜上造口使两两栖类囊中的肺部流逆超出适度,从而改善胚胎反转,在提升围生期的生存率和降低神经性疾病的发病率方面,两栖类造口术与肺部再进一步术没有相当大区别。但近似于肺部再进一步术,它须要一次操作,故更容易被接受。还有宫内器官移植依此、依赖性杀胎依此等疗程原理,但因不令人满意,且几率较大,现已甚少提及。每种原理都有其优缺点,有研究成果指出,在情况严重的孕中期的双胎器官移植性疾病患者中,暂时性情况,在孕期镜下电子束电静胚胎外层的交通肺部以致于受血孕期的肺部再进一步,使之超出正常人水准,尽可能取得更加好的,因此协同应用以上原理但会给TTTS的疗程产生很好的效果。传统认为,TTTS的情况严重持续性和怀孕的时除此以外段是决定预后的主要因素,但新有约研究成果指出,性疾病的情况严重持续性、肺部高度、肺部注水与并发症都没有关系,而结膜的阔度、产次(多缩减)和单胎幸存者(降低)是影响怀孕时除此以外段的脱离因素。虽然TTTS有高的新有约生儿幸存者率,但神经的发育和患病率与肥胖更加的单胎更年期区别无相当大性。