20150322央视身心健康之路：陈彦讲心肺复苏急救方法

该视频主要文字介绍：

本期嘉宾介绍

陈彦

男，江苏省人民医院抢救中心副主任。

抢救有所发展抢救方法有

1、判断、叫来

跪于患儿右侧，左膝平肩，发出声响患儿双肩并附于双耳呼唤，如心跳(手指颈动脉)、肺部停止，立即展开抢救有所发展，同时呼喊叫来并拨打110或120(注：全面实施医务人员不宜迅速判断病童有无反不宜，评价等待时间不该超过10秒)。

2、全面实施抢救有所发展

A全站肺部

让患儿脊柱，将头侧向一方，用右脚大拇指清理消化道内异物。随后左手置于患儿前额，手掌手掌向后拉出使其头部后仰，右脚中指、大拇指做成式分全站在病童颏下并向上托起，使肺部张开。

B胸外滑动

17秒完成胸外滑动30次。

各部位：两连线的中点或剑突上两横指。

手法：采用双腿叠扣法，腕肘关节张开，借助于身体重力，竖直向下手掌滑动。

深度：胸骨塌陷≥5cm。

频率：≥100次/分。

C人工肺部

用撕开额头的手以拇指大拇指捏住患儿鼻孔，张防毒面具紧患儿口唇吹气，同时通过脸颊拥抱患儿的胸廓，胸廓膨起为合理。待胸廓降低，吹第二口气。

3、操作顺序变异

操作顺序变异：由A-B-C→C-A-B。

过后抢救有所发展，胸外滑动与人工肺部比为30：2，以此法周而复始展开，直至有所发展或从业者抢救医务人员到场。

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抢救有所发展最终的新标准

非从业者抢救者不宜过后CPR直至赢得AED和被EMS医务人员卸任，或患儿开始有活动，不不宜为了检查循环或检查反不宜有无恢复而随意暂缓CPR。对于医务医务人员不宜遵循下述抢救有所发展合理指标和中止抢救的新标准。

抢救有所发展合理指标

(1)颈动脉合上：滑动合理时，每滑动一次可手指到颈动脉一次合上，若暂缓滑动合上亦消失，则不宜继续展开胸外滑动，如果停止滑动后脉搏仍然存在，说明病童低血糖已恢复。

(2)面色(口唇):有所发展合理时，面色由紫绀转为红润，若换成灰白，则说明有所发展无效。

(3)其他:有所发展合理时，可显现自主肺部，或虹膜由大变小并有对光反射，甚至有胸部活动及四肢抽动。

中止抢救的新标准

录影CPR不宜坚定不间断地展开，不可只能予以停止有所发展的决定，如不符下列条件者，录影抢救医务人员均须考虑中止有所发展：

(1)患儿肺部和循环已合理恢复。

(2)无低血糖和自主肺部，CPR在常温下过后30min以上，EMS医务人员到场确定患儿已死亡。

(3)有EMS医务人员接管承担有所发展或其他医务人员卸任抢救。

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